En los países desarrollados las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte, además de representar un problema sanitario y social de primer orden, tanto por su elevada frecuencia como por las importantes limitaciones que causan a las personas.

Las tasas andaluzas, aunque tienden a la convergencia con el resto del país, ostentan aún índices por encima de la media estatal, fundamentalmente por unos factores de riesgo cardiovascular que azotan en mayor medida a la población de nuestra comunidad. Entre estos riesgos encontramos una mayor incidencia en los casos de hipertensión arterial, diabetes y obesidad.
En este contexto, desde la Administración andaluza cobró especial importancia la intervención no sólo en prevención y estilos de vida, sino en una mayor coordinación entre profesionales y una reestructuración o cambio en el concepto que se venía pretsado en este tipo de asistencia con anterioridad al nacimiento del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías en Andalucía 2005-2009 (PICA).

“Es por ello por lo que apostamos por ofrecer una asistencia basada en consultas de alta resolución, ya que garantizan la continuidad asistencial entre los centros de salud y los hospitales, definen claramente las competencias de cada profesional y el ciudadano gana en agilidad y en calidad asistencial”, señala al respecto el director del PICA, Juan Miguel Torres, que muestra su convencimiento de que “tras tres años de andadura de este Plan hemos avanzado en muchos de los objetivos que marcábamos al inicio del mismo”.

De hecho, sostiene que el plan está siendo una herramienta “de enorme utilidad” para el abordaje de estas enfermedades, contemplando la “práctica totalidad de las patologías cardiacas y ajustándonos a las expectativas expresadas por los pacientes”.

Estrategia global

Para Torres el PICA ha permitido actuar, bajo el prisma de una estrategia global, en 40 líneas de trabajo que van orientadas desde la prevención de la enfermedad cardíaca, pasado por el incremento del grado de conocimiento entre la población, la reducción de su incidencia en nuestra comunidad, la mejora de la calidad de vida de los pacientes y una atención sanitaria basada en la calidad y la continuidad asistencial.

“Uno de los aspectos claves identificados en el desarrollo del plan ha sido la necesidad de rediseñar el modelo tradicional de asistencia, centrado en la atención a los episodios cardíacos. Por ello, hemos apostado por ofrecer una asistencia basada en consultas de alta resolución, que garantizan la continuidad asistencial entre los centros de salud y los hospitales y que definen claramente las competencias de cada profesional y las pruebas que hay que realizar en cada momento”, recalca.

Otra de las mejoras que ha supuesto el PICA es, según resalta su director, el abordaje que desde los centros sanitarios se viene llevando a cabo para tratar las cardiopatías como un todo integrado. “Nuestros centros cuentan con los procesoso asistenciales relacionados con el dolor torácico, la insuficiencia cardiaca, las arritmias, el riesgo vascular y el trasplante cardíaco”.

Torres también resalta que el Plan otorga un lugar preeminente a la atención urgente extrahospitalaria, lo que se ha traducido en programas de formación y reciclaje de los profesionales que trabajan en urgencias y emergencias, para lo que se han adquirido equipos de entrenamiento de última tecnología. Precisamente, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias viene mejorando, a través del Programa Corazón, la atención a los pacientes cardíacos en caso de sufrir infartos agudos de miocardio. Son ya más de 10.000 personas las inscritas en el mismo.

Es precisamente en estos pacientes con cardiopatías donde con más frecuencia ocurren muertes súbitas de origen cardíaco. Según estudios realizados por EPES, el 60% de los fallecimientos por muerte súbita de origen cardíaco ocurre en los domicilios de los pacientes y el 50% es en presencia de algún familiar que, en el 70 % de los casos, no inicia maniobras de soporte vital, con lo que las posibilidades de recuperación son mínimas sin secuelas neurológicas. Ante esta situación, el Plan de Cardiopatías ha diseñado y desarrollado el Programa Aprende a cuidar su corazón, a través del cual se han impartido cursos de reanimación cardiopulmonar básica, dirigidos a familiares y cuidadoras directas de pacientes con cardiopatías.