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Riesgos compartidos
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Salvo casos puntuales, sufrir una cardiopatía no suele afectar “demasiado” a una persona asmática. En caso afirmativo, una de las medidas a tomar por el neumólogo será introducir pequeños cambios en el tratamiento de manera ocasional.
Redacción. | Actualizado 29.09.2008 - 21:13El tabaco es uno de los mayores factores de riesgo cardiovascular y la causa de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que afecta al 9% de la población y 1 de cada 5 fumadores. Además, empeora el resto de las enfermedades respiratoria crónicas, especialmente el asma, según explica el Dr. Teodoro Montemayor, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Asimismo, la obesidad, que es un riesgo cardiovascular admitido, incrementa el riesgo de asma en mujeres e influye en la falta de control. Es por ello, por lo que cardiólogos y neumólogos deben estar coordinados y trabajar juntos. “A nivel institucional y de sociedades profesionales respectivas la colaboración es buena, pero en los hospitales las cosas son distintas, sobretodo en los de gran tamaño, donde la relación a veces se hace más difícil de lo que quisiéramos”, cuenta el doctor. En cuanto a los medicamentos de última generación en asmáticos, el doctor afirma rotundamente que pueden mejorar la calidad de vida de las personas con problemas de corazón. “Con un tratamiento correcto, casi el 80% de los asmáticos pueden estar bien o completamente controlados”, afirma el neumólogo, quien achaca a estos fármacos la disminución de asmáticos graves en los servicios de urgencia, precisando ingresos en el hospital o ventilación mecánica asistida.
Asimismo, en un estudio se evaluó a más de 6.000 voluntarios procedentes de más de 42 países, con edades comprendidas entre 40 y 80 años, con historia de tabaquismo prolongado y EPOC de grado moderado a severo. Éstos, se distribuyeron en cuatro grupos de tratamiento: terapia combinada a dosis fija de un corticoide y un broncodilatador de acción prolongada, otro tratado sólo con el broncodilatador, un tercero recibió sólo el corticoide y el cuarto recibió placebo. Según los resultados del estudio, la combinación a dosis fija de un corticoide y un broncodilatador de acción prolongada proporciona una reducción del 17,5% del riesgo de morir y una reducción absoluta de las muertes a los 3 años del 2,3%. Además, se han llevado a cabo muchos estudios clínicos para valorar la EPOC como factor de riesgo cardiovascular y para tratar de reducir la mortalidad por EPOC. Lo que es evidente es que la EPOC es un factor de riesgo significativo en la presentación de las complicaciones agudas del proceso aterosclerótico, habiéndose demostrado que incluso reducciones leves del flujo respiratorio se asocian a un riesgo mayor de cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares y muertes súbitas cardiacas, independientemente de otros factores de riesgo. Según expertos internacionales, la combinación de un corticoide y un broncodilatador de acción prolongada se considera la mejor opción actual para el tratamiento del asma.
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