La pandemia por el Covid-19 ha tensionado y alterado el funcionamiento de los sistemas sanitarios. Con los índices de vacunación crecientes y viendo cada vez más cerca el final del túnel, se va preparando la recuperación, poco a poco, de cierta normalidad en lo asistencial y se abre el momento de transición en el que repasar las lecciones aprendidas. Con ese propósito se celebró el pasado miércoles un coloquio digital, organizado por Grupo Joly con la colaboración de AbbVie, en el que participaron pacientes, profesionales y gestores. El encuentro pivotó sobre la necesidad de que los pacientes pierdan el miedo y vuelvan a la consulta, esbozó vías para recuperar y mejorar la comunicación médico paciente y que los pacientes sean tomados en cuenta. Además, propició algunas reflexiones sobre las aportaciones de la telemedicina para grupos concretos y los retos inmediatos que plantea el aumento de la cronicidad.

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) explicó que “venimos de un sistema muy orientado a los pacientes agudos y poco a crónicos” y subrayó el impacto de la pandemia en el estado de salud de muchos pacientes crónicos y en los retrasos diagnósticos. En su opinión, “hay que redefinir la asistencia que conocíamos, la tecnología ha dado un nuevo sentido, hemos de profundizar en modelos nuevos de atención con sistemas de información interoperables”. Asimismo, apuesta por humanizar y entablar nuevas relaciones entre médico y paciente y reivindicó “una participación más efectiva de las asociaciones de pacientes y ser tenidos en cuenta en la toma de decisiones”.

Por su parte, José Antonio Pérez-Simón, jefe del Servicio de Hematología en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, recalcó que “la pandemia ha expuesto nuestras fortalezas y nuestras debilidades y los profesionales han sido capaces de dar un paso al frente”. Así, “este esfuerzo ha hecho posible que en muchas especialidades no hayamos sufrido un impacto notable en la asistencia y, por ejemplo, hemos batido récord y aumentado a nivel nacional el número de trasplantes alogénicos en un momento especial”. Pese a ello, matiza que ésta ha sido una excepción ya que “en otras áreas y patologías sí han sufrido retrasos en diagnósticos y se ha tenido que paralizar la actividad para dar prioridad a pacientes Covid”.

Así, el doctor Pérez-Simón apuesta por “adecuar los recursos en función de las patologías y problemas más prevalentes, que van cambiando a lo largo del tiempo, mientras las instituciones sanitarias se mantienen impertérritas e inamovibles”.

La doctora Dolores Mendoza, presidenta de la Sociedad Andaluza de Reumatología y reumatóloga en el Hospital Universitario Virgen Macarena, en Sevilla, puso de manifiesto el alcance que ha tenido la pandemia en los pacientes crónicos y puso como ejemplo “el retraso en el diagnóstico de las enfermedades reumáticas, que pueden tener a medio plazo un deterioro importante de la calidad de vida” y cómo la relación entre Atención Primaria y hospitalaria se ha visto debilitada por la prioridad Covid. “El sistema estaba funcionando bien, aunque presionado, pero la pandemia ha desestabilizado el acceso a primaria y al especialista. Hemos hecho consultas telefónicas, pero hay cosas insustituibles”. Por ello, aboga por retomar al 100% en la mayoría de las patologías la consulta presencial y habilitar herramientas de teleconsulta para determinados grupos de pacientes.

Por su parte, María Jesús Pareja, gerente del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, expuso que “una vez que hemos pasado esta fase aguda, gracias a todos los profesionales, nos encontramos ante un escenario con patología crónica persistente Covid y en el que es importante estudiar cómo ha afectado el Covid en nuestra población de pacientes crónicos complejos”. En este sentido, avanzó algunos detalles del análisis de situación realizado en su área sanitaria para ver cómo ha impactado el Covid en la diabetes tipo 2 y ver en qué zona geográfica de la provincia de Sevilla ha impactado más la pandemia en el control de la diabetes. Por ellos, Pareja defiende la puesta en marcha de estrategias para mejorar el abordaje de la cronicidad y volver a los estándares previos a la pandemia. En esa línea, defendió el modelo de atención integrada entre Primaria y Hospital.

Por último, Diego Vargas repasó algunos de los logros alcanzados por la Consejería de Salud para pasar de las 11.000 camas disponibles antes de la pandemia a las 15.000 que se han llegado a habilitar. Además, subrayó que “a pesar de la tensión sobre el sistema y la presión asistencial, hemos conseguido reducir la lista de espera quirúrgica de los pacientes oncológicos que se sitúa en 2.580 personas respecto a las 3.619 que estaban pendientes de una intervención en marzo de 2020.” Para Vargas, “se ha hecho un esfuerzo importante en inversiones y actuaciones dentro del SSPA para hacer las reformas estructurales necesarias para garantizar la asistencia, y también en capital humano al batir el récord de trabajadores con más de 138.000”.

Protagonistas

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Escobar representa a una organización que aglutina a más de 1.400 asociaciones. Como portavoz de este colectivo ha conocido de cerca los estragos de la pandemia en los pacientes crónicos. Reivindica que es buen momento para favorecer una nueva cultura en la relación médico paciente, más participada y humanizada.

José A. Pérez-Simón, jefe de hematología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Para el doctor Pérez-Simón, la entrega y el esfuerzo de los profesionales ha hecho posible que en muchas especialidades no se haya visto lastrada la asistencia por el impacto de la pandemia. Apuesta por aprovechar la tecnología para mejorar el tiempo de consulta y que el profesional pueda centrarse más en el paciente.

Dolores Mendoza, presidenta de la Sociedad Andaluza de Reumatología. Como especialista en Reumatología, la doctora Mendoza pone de manifiesto los efectos del confinamiento en los pacientes crónicos. Cree que “muchos pacientes siguen teniendo miedo de venir a las consultas y tendremos que seguir trabajando para retomar el punto del que partíamos”.

María Jesús Pareja, gerente del Área Sanitaria Sur de Sevilla. La gerencia de Valme durante la pandemia ha sido todo un reto para María Jesús Pareja, que es también coordinadora de la Red de Laboratorios Clínicos de Andalucía. Una de las claves será detectar las necesidades de las enfermedades crónicas y acercar el hospital a Atención Primaria y al domicilio de una manera proactiva.  

Diego Vargas, director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del SAS. Diego Vargas quiso durante el coloquio sacar a relucir algunas cifras de la gestión de la pandemia y destacó que se ha hecho un esfuerzo importante en inversiones y actuaciones dentro del SSPA para hacer las reformas estructurales necesarias para garantizar la asistencia a todos los pacientes. 

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